痔瘡和尖銳濕疣是兩種完全不同的疾病,痔瘡是肛門部位的靜脈曲張,尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。
痔瘡是由于肛門周圍靜脈叢長期受壓、血液回流不暢導致的靜脈曲張,常見誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠等。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒6型和11型等低危型感染引起,主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸污染物傳播。
痔瘡主要表現為肛門腫物脫出、便血、肛門疼痛和瘙癢,內痔可見無痛性便血,外痔可觸及柔軟腫物。尖銳濕疣表現為肛門生殖器部位出現菜花狀、乳頭狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或灼熱感,但通常無疼痛。
痔瘡僅發(fā)生在肛門直腸區(qū)域,包括齒狀線以上的內痔和齒狀線以下的外痔。尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器和肛周皮膚黏膜交界處,男性常見于包皮、龜頭、尿道口,女性多見于大小陰唇、陰道口,也可發(fā)生在肛門周圍。
痔瘡主要通過肛門指檢和肛門鏡檢查確診,可見直腸下端靜脈曲張形成的柔軟團塊。尖銳濕疣可通過醋酸白試驗初步判斷,確診需進行HPV-DNA檢測或病理活檢,鏡下可見挖空細胞等特征性改變。
痔瘡治療包括調整飲食、溫水坐浴等保守治療,嚴重者可進行硬化劑注射、橡皮圈套扎或痔切除術。尖銳濕疣需采用物理治療如冷凍、激光或電灼去除疣體,配合使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,必要時進行光動力治療。
痔瘡患者應注意保持肛門清潔,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預防便秘。尖銳濕疣具有傳染性,患者應避免性生活直至痊愈,伴侶需同時檢查治療,注意個人衛(wèi)生用品單獨使用消毒。兩種疾病都可能復發(fā),建議定期復查,出現癥狀及時就醫(yī)。
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