蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、精神因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素有助于減少發(fā)作。常見誘因包括食物過敏如海鮮或堅(jiān)果,接觸花粉或塵螨等吸入性過敏原,冷熱刺激或皮膚摩擦等物理因素。建議記錄發(fā)作前后的飲食和環(huán)境變化,幫助識(shí)別具體誘因。保持居住環(huán)境清潔,使用溫和無刺激的洗護(hù)用品,穿著寬松棉質(zhì)衣物。對(duì)于已知過敏原應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)輔助判斷。
第二代抗組胺藥是控制蕁麻疹癥狀的一線藥物。氯雷他定片可阻斷組胺H1受體,減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán),適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹。西替利嗪口服溶液對(duì)過敏性鼻炎合并蕁麻疹效果較好,兒童可選擇滴劑劑型。地氯雷他定干混懸劑作用持久,適合日間服用。這些藥物可能引起輕度嗜睡,建議夜間服用。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整至最高4倍劑量。
局部用藥可快速緩解瘙癢不適。爐甘石洗劑通過收斂作用減輕皮膚炎癥,使用前需搖勻涂抹于患處??匪崮姿扇楦鄬儆谥行瞧べ|(zhì)激素,適用于局限嚴(yán)重皮損。苯海拉明乳膏含抗組胺成分,能直接阻斷局部組胺效應(yīng)。避免抓撓皮損,洗澡水溫不宜過高。皮膚破損處禁用激素藥膏,面部及皺褶部位應(yīng)選擇弱效制劑。
頑固性病例可能需要調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹,每月皮下注射一次。環(huán)孢素軟膠囊通過抑制T細(xì)胞活性控制癥狀,需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。這類治療存在感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)避免活疫苗接種。生物制劑使用前需排除結(jié)核和肝炎等潛伏感染,治療過程中定期隨訪評(píng)估療效和安全性。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與血熱風(fēng)盛或衛(wèi)表不固有關(guān)。消風(fēng)散加減可疏風(fēng)清熱,含荊芥穗和防風(fēng)等藥材。玉屏風(fēng)顆粒有益氣固表功效,適合易復(fù)發(fā)體質(zhì)。針灸選取曲池和血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒平穩(wěn)。中藥需辨證施治,避免自行服用偏方。配合耳穴壓豆或拔罐等外治法可能增強(qiáng)效果。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制高組胺食物如腌制食品和發(fā)酵制品。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),壓力可能加重癥狀。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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