肛門(mén)口長(zhǎng)了一個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等原因引起的。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘等因素?dǎo)致,表現(xiàn)為無(wú)痛性腫物;肛周膿腫多與感染有關(guān),伴隨紅腫熱痛;尖銳濕疣由HPV感染引起,呈菜花狀贅生物。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐或妊娠腹壓增高有關(guān)。內(nèi)痔脫出時(shí)表現(xiàn)為肛門(mén)口紫紅色腫物,可伴有便血;外痔常伴肛門(mén)瘙癢或異物感。輕度可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓或普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛周膿腫由肛腺感染擴(kuò)散至周?chē)g隙所致,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。發(fā)病與腹瀉、免疫力低下或肛裂繼發(fā)感染相關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,若形成膿液需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,多為灰白色帶蒂腫物,排便時(shí)可能脫出肛外。長(zhǎng)期肛竇炎或機(jī)械性摩擦為主要誘因,通常無(wú)疼痛但可能引起肛門(mén)墜脹感。較小者可觀(guān)察,較大時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下行肛乳頭切除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)愈合。
尖銳濕疣由HPV病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛周菜花樣或乳頭狀贅生物,表面濕潤(rùn)易出血。主要通過(guò)性接觸傳播,具有傳染性。確診后需遵醫(yī)囑采用鬼臼毒素酊外用、冷凍治療或光動(dòng)力療法,同時(shí)配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。
直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期呈環(huán)形淡紅色腫物,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腸管外翻。腹壓增高、盆底肌松弛為主要誘因,常見(jiàn)于老年或產(chǎn)后女性。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后避免負(fù)重以防復(fù)發(fā)。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若肉疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)立即至肛腸科就診,禁止自行擠壓或使用偏方處理。
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