圍絕經(jīng)期女性可通過食物補充、植物雌激素攝入、藥物替代治療、中醫(yī)調(diào)理、運動調(diào)節(jié)等方式補充雌激素。圍絕經(jīng)期雌激素下降通常與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為潮熱、失眠、情緒波動等癥狀。
適量食用豆制品、亞麻籽、堅果等富含天然雌激素的食物有助于緩解癥狀。黃豆及其制品含有大豆異黃酮,結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似;亞麻籽中的木酚素可雙向調(diào)節(jié)雌激素水平;核桃、杏仁等堅果富含不飽和脂肪酸,對維持激素平衡有幫助。日常建議每天攝入30-50克豆制品,10-15克堅果。
葛根、當(dāng)歸等中藥材含植物雌激素成分,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。葛根提取物葛根素具有類雌激素作用;當(dāng)歸常用于改善圍絕經(jīng)期綜合征,其活性成分阿魏酸能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需注意個體差異,避免與西藥雌激素同時過量使用。
嚴重缺乏雌激素者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍片等藥物。戊酸雌二醇片適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏癥狀;結(jié)合雌激素片可改善血管舒縮癥狀;替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性。需嚴格監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
中醫(yī)認為腎虛是圍絕經(jīng)期主因,可選用坤寶丸、更年安片、六味地黃丸等中成藥。坤寶丸用于肝腎陰虛型潮熱盜汗;更年安片可寧心安神;六味地黃丸滋補腎陰。建議經(jīng)中醫(yī)辨證后使用,避免自行長期服藥。
規(guī)律進行瑜伽、快走、游泳等有氧運動能促進內(nèi)源性雌激素分泌。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式可刺激卵巢;每周3-5次30分鐘快走能改善內(nèi)分泌;游泳通過水壓按摩調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。運動強度以微微出汗為宜,避免過度疲勞。
圍絕經(jīng)期女性需保持均衡飲食,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,限制高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度運動,保證7-8小時睡眠。定期體檢監(jiān)測激素水平,出現(xiàn)嚴重癥狀如異常子宮出血、骨量快速下降時需及時就醫(yī)。避免自行服用含雌激素的保健品,所有藥物使用均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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