圍絕經期女性是指卵巢功能開始衰退至絕經后1年內的女性群體,該階段以月經周期紊亂和雌激素水平波動為特征,屬于女性生殖衰老的自然過渡期。
圍絕經期涵蓋絕經過渡期和絕經后1年,國際婦產科聯(lián)盟將其分為早期與晚期。早期表現(xiàn)為月經周期改變超過7天,晚期則為超過2個月無月經。此過程平均持續(xù)4-8年,存在顯著個體差異。
卵巢卵泡數(shù)量銳減導致雌激素分泌不穩(wěn)定,引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)失衡。典型表現(xiàn)為月經周期縮短或延長,經量時多時少,約60%女性出現(xiàn)血管舒縮癥狀如潮熱盜汗。
除月經紊亂外,常見癥狀包括自主神經功能失調相關癥狀如心悸頭暈,泌尿生殖道萎縮引起的性交疼痛,以及情緒波動、睡眠障礙等神經精神癥狀。骨量流失速度可達每年2-3%。
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)結合激素檢測,連續(xù)兩次FSH水平超過25IU/L具有提示意義??鼓吕帐瞎芗に氐陀?ng/ml可輔助判斷卵巢儲備下降,但需排除甲狀腺疾病等干擾因素。
建議每年進行骨密度檢測和血脂篩查,保持每周150分鐘中等強度運動。膳食應增加豆制品和深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導下采用激素替代療法,需嚴格評估血栓和乳腺癌風險。
圍絕經期女性應建立規(guī)律作息避免熬夜,每日補充800-1200mg鈣質和400-800IU維生素D,選擇瑜伽或游泳等低沖擊運動保護關節(jié),出現(xiàn)嚴重情緒障礙時可考慮認知行為療法,所有醫(yī)療干預需在??漆t(yī)師指導下個體化實施。
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