肝炎是指由病毒、酒精、藥物或自身免疫等因素引起的肝臟炎癥性疾病,主要類型有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥,常見類型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液、母嬰或性接觸傳播,可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
酒精性肝炎是因長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐和黃疸。嚴(yán)重時可發(fā)展為酒精性肝硬化和肝衰竭。治療核心是嚴(yán)格戒酒,輔以營養(yǎng)支持和保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。
藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞或引發(fā)免疫反應(yīng)所致,常見于抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和某些中草藥。臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療關(guān)鍵是停用可疑藥物,使用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引起的慢性炎癥,多見于女性,表現(xiàn)為疲勞、關(guān)節(jié)痛和黃疸。血液檢查可見自身抗體陽性,需通過肝活檢確診。治療主要采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、糖尿病等代謝異常相關(guān),特征是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積伴隨炎癥,早期常無癥狀,后期可能出現(xiàn)肝區(qū)不適和肝功能異常。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,必要時使用維生素E軟膠囊或奧貝膽酸片等藥物。
肝炎患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。戒酒并慎用對肝臟有損害的藥物。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑完成抗病毒療程。出現(xiàn)乏力加重、皮膚鞏膜黃染或腹水等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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