扁桃體腫大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體腫大通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、胃食管反流等因素引起。
保持口腔清潔有助于減少細(xì)菌滋生,每日用溫鹽水漱口可緩解局部炎癥。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少吞咽時(shí)對(duì)扁桃體的摩擦刺激。保證充足休息和適度飲水,室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在適宜水平。
細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。過敏性因素可配合氯雷他定糖漿,胃食管反流患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
低溫等離子消融術(shù)可在局部麻醉下縮小肥大扁桃體組織,保留器官功能。超聲波霧化吸入治療能直接作用于咽喉部位,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,紫外線局部照射可增強(qiáng)黏膜抵抗力。
風(fēng)熱外襲證可用銀翹散加減,藥材包括金銀花、連翹、薄荷等。肺胃熱盛者宜選用清咽利膈湯,含黃芩、梔子等成分。慢性期脾虛濕困患者適用六君子湯配合穴位貼敷,常選取天突、合谷等穴位。
符合以下指征時(shí)考慮扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過7次、引起睡眠呼吸暫停、已形成扁桃體周圍膿腫。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食和聲休要求。
扁桃體腫大恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,避免過熱或過硬食物刺激創(chuàng)面。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無持續(xù)高熱或頸部腫脹加重。術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),刷牙時(shí)注意避開手術(shù)區(qū)域。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估,過敏體質(zhì)患者需定期進(jìn)行環(huán)境過敏原篩查。出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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