小兒流口水可能由生理性發(fā)育、口腔刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲、口腔感染、胃食管反流等原因引起,可通過局部護理、口腔清潔、藥物治療、康復訓練、手術矯正等方式干預。
嬰幼兒唾液腺在3-4個月開始發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,導致唾液外流。這種情況無須特殊處理,家長需及時用柔軟紗布蘸干口水,避免長期潮濕刺激皮膚。隨著孩子年齡增長,多數(shù)在2歲左右吞咽協(xié)調能力增強后癥狀自然緩解。日??梢龑Ш⒆幽7峦萄蕜幼鲙椭柧?。
出牙期牙齦腫脹會刺激唾液分泌增多,常伴隨啃咬玩具、煩躁哭鬧等癥狀。家長可使用硅膠牙膠冷敷緩解不適,清潔手指后按摩牙齦。若出現(xiàn)低熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,同時注意補充水分預防脫水。
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能導致口腔肌肉控制障礙,表現(xiàn)為持續(xù)流涎伴運動發(fā)育遲緩。需在醫(yī)生指導下進行口肌訓練,如吹泡泡、吸吮練習等康復治療。嚴重者可考慮使用格隆溴銨口服溶液或阿托品貼劑減少唾液分泌,但需警惕藥物副作用。
皰疹性口炎、手足口病等感染會引起口腔疼痛導致吞咽困難,常伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。確診后需使用開喉劍噴霧劑或康復新液局部處理,合并細菌感染時加用頭孢克洛干混懸劑。家長應提供溫涼流質飲食,避免酸性食物刺激潰瘍。
胃酸反流刺激會反射性增加唾液分泌,多伴隨吐奶、夜間哭鬧。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護黏膜,嚴重病例需進行24小時食管pH監(jiān)測評估是否需要手術。
家長應每日用溫水清潔寶寶口周皮膚并涂抹凡士林隔離唾液,避免使用含酒精的濕巾。觀察是否伴隨發(fā)熱、進食異?;虬l(fā)育落后等癥狀,持續(xù)流涎超過3歲需就診兒童康復科或口腔科。喂養(yǎng)時保持坐姿,避免平躺進食加重反流,逐步引入吸管杯鍛煉吞咽協(xié)調性。
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