腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染、精神心理因素、飲食刺激等原因引起。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。
胃腸動(dòng)力異??赡芘c腸道平滑肌收縮節(jié)律紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉型患者腸蠕動(dòng)加快,便秘型患者腸蠕動(dòng)減慢??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等方式改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物。
內(nèi)臟高敏感性可能與腸道神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān),患者對(duì)正常腸道擴(kuò)張的感知閾值降低,輕微刺激即可誘發(fā)腹痛。建議避免焦慮情緒,減少辛辣食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸阿米替林片、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物。
腸道感染后可能遺留腸道黏膜屏障功能損傷,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)和免疫功能紊亂。患者常伴有排便后腹痛緩解的特點(diǎn)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒可能通過腦-腸軸影響腸道功能,導(dǎo)致癥狀加重。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時(shí)配合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物進(jìn)行綜合治療。
攝入生冷、油膩或高發(fā)酵性食物可能刺激腸道,誘發(fā)或加重癥狀。常見不耐受食物包括乳制品、豆類、洋蔥等。建議記錄飲食日記,逐步排除敏感食物,適量補(bǔ)充低聚果糖等可溶性膳食纖維。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,每日保證30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除器質(zhì)性疾病可能。注意腹部保暖,可通過熱敷緩解痙攣性疼痛,保持充足睡眠有助于改善腸道功能。
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