小孩晚上睡覺(jué)磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲(chóng)感染、缺鈣等原因引起,可通過(guò)心理疏導、牙齒矯正、驅蟲(chóng)治療、補鈣等方式干預。
部分兒童磨牙癥具有家族聚集性,可能與中樞神經(jīng)系統多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調控異常有關(guān)。這類(lèi)磨牙通常表現為睡眠中規律性咀嚼動(dòng)作,但無(wú)牙齒損傷。建議家長(cháng)觀(guān)察家族中是否有類(lèi)似情況,若無(wú)明顯牙齒磨損或頜面部疼痛,一般無(wú)須特殊治療,可通過(guò)睡前放松訓練減少發(fā)作頻率。
焦慮緊張等情緒可能誘發(fā)夜間磨牙,常見(jiàn)于入學(xué)適應期或家庭環(huán)境變動(dòng)時(shí)?;純嚎赡馨殡S夜驚、多夢(mèng)等睡眠問(wèn)題。家長(cháng)需幫助孩子建立規律作息,避免睡前過(guò)度興奮,必要時(shí)可進(jìn)行沙盤(pán)游戲等心理疏導。若持續超過(guò)1個(gè)月,可遵醫囑使用小兒七星茶顆粒等中成藥調節神經(jīng)功能。
乳恒牙交替期出現的牙齒排列不齊可能引起咬合干擾,導致夜間下意識磨牙。典型表現為晨起咀嚼肌酸脹、牙齒敏感。需口腔科檢查確認是否存在反頜、深覆合等問(wèn)題,6歲以上兒童可考慮佩戴軟質(zhì)頜墊,嚴重錯頜畸形需進(jìn)行功能性矯治器治療。
蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素可能刺激神經(jīng)肌肉系統引發(fā)磨牙,多伴隨腹痛、肛周瘙癢等癥狀。確診需糞便檢測蟲(chóng)卵,確診后可遵醫囑服用阿苯達唑顆粒進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,用藥期間注意觀(guān)察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應,同時(shí)加強衣物床品高溫消毒。
維生素D缺乏導致血鈣降低時(shí),可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高出現磨牙。這類(lèi)患兒常伴有多汗、枕禿等表現。建議每日補充維生素D滴劑400IU,多食用乳制品、豆腐等富鈣食物,適當增加戶(hù)外日照時(shí)間促進(jìn)鈣吸收,嚴重缺鈣需在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
家長(cháng)應定期檢查孩子牙齒磨損情況,避免長(cháng)期磨牙導致牙釉質(zhì)損傷。建立睡前30分鐘安靜時(shí)段,限制電子屏幕使用,可嘗試溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè )等放松方式。若磨牙伴隨頭痛、張口受限等癥狀,需及時(shí)就診口腔科或兒科排除顳下頜關(guān)節紊亂等疾病。日常飲食注意補充鎂元素,適量食用香蕉、堅果等食物有助于穩定神經(jīng)系統功能。
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