牙酸蝕病可能由酸性飲食、胃食管反流、藥物副作用、職業(yè)暴露、咬合異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、口腔修復(fù)、職業(yè)防護(hù)、咬合矯正等方式治療。
長(zhǎng)期攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。典型表現(xiàn)為牙齒對(duì)冷熱敏感,前牙切緣出現(xiàn)透明狀缺損。建議減少酸性食物攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)用含氟牙膏刷牙,必要時(shí)使用氟化鈉護(hù)齒凝膠增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。
胃酸反復(fù)反流至口腔會(huì)腐蝕牙齒舌側(cè)面,常伴隨燒心、反酸等癥狀??赡芘c食管括約肌功能障礙有關(guān)。需治療原發(fā)病,口服奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,使用碳酸氫鈉漱口液中和口腔酸性環(huán)境。重度缺損需進(jìn)行復(fù)合樹脂充填修復(fù)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、維生素C泡騰片等酸性藥物可能引發(fā)牙齒酸蝕。特征為唇頰面出現(xiàn)光滑凹陷,常見于長(zhǎng)期服藥人群。建議更改給藥方式為腸溶劑型,服藥后清水漱口,配合使用含鈣磷酸鹽漱口水促進(jìn)再礦化。
電鍍、化工等行業(yè)接觸酸性氣體或粉塵可能導(dǎo)致職業(yè)性牙酸蝕病。典型表現(xiàn)為前牙廣泛性缺損,伴有牙齦刺激癥狀。需佩戴防酸口罩等防護(hù)裝備,工作后使用碳酸氫鈉溶液漱口,定期進(jìn)行專業(yè)氟化物涂布治療。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部釉質(zhì)磨損加速酸蝕進(jìn)程。常見磨牙區(qū)出現(xiàn)杯狀缺損,伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適。需佩戴咬合墊緩解磨牙,調(diào)整異常咬合接觸,缺損嚴(yán)重者可選擇全瓷冠修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免酸性食物與飲料的集中攝入,使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏刷牙,水溫保持適宜。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期酸蝕跡象時(shí)可進(jìn)行專業(yè)脫敏治療或滲透樹脂修復(fù)。胃食管反流患者睡眠時(shí)可抬高床頭,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)口腔酸堿度,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性涂氟。
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