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小兒癲癇的原因有哪些

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小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇是兒童期常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病,表現為反復發(fā)作的異常放電,需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征具有明確家族遺傳傾向,如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等?;蛲蛔兛赡軐е码x子通道功能異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡。對于遺傳性癲癇,家長(cháng)需定期帶孩子復查腦電圖,醫生可能建議使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能造成腦組織損傷。這類(lèi)患兒可能出現肌陣攣發(fā)作或強直性痙攣,常伴有運動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子發(fā)作時(shí)的肢體動(dòng)作和意識狀態(tài),醫生會(huì )根據情況選擇苯巴比妥片或拉莫三嗪分散片進(jìn)行治療。

3、中樞神經(jīng)系統感染

細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能遺留癲癇灶?;純撼榇ね膺€可能出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀。急性期需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液控制感染,后期若出現癲癇發(fā)作可考慮奧卡西平片等藥物。

4、腦發(fā)育異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等結構異常是難治性癲癇常見(jiàn)原因。這類(lèi)患兒往往在嬰兒期即出現頻繁局灶性發(fā)作,核磁共振檢查可發(fā)現異常。醫生可能聯(lián)合使用拉考沙胺片和氯巴占片,嚴重時(shí)需評估手術(shù)切除病灶的可能性。

5、代謝性疾病

苯丙酮尿癥、線(xiàn)粒體病等代謝障礙會(huì )導致能量代謝異常?;純撼d癇發(fā)作外,常伴有智力倒退和肌張力異常。家長(cháng)需嚴格遵循特殊飲食方案,醫生可能開(kāi)具生酮飲食配合左乙拉西坦口服溶液治療。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現不明原因抽搐、愣神或肢體僵硬時(shí),應立即記錄發(fā)作表現和持續時(shí)間,避免強行按壓肢體。日常應保證充足睡眠,避免閃光刺激,定期監測血藥濃度。建議制作發(fā)作日記,詳細記錄誘因和發(fā)作特征,復診時(shí)提供給醫生作為調整用藥的依據。對于學(xué)齡期兒童,家長(cháng)需與學(xué)校溝通病情,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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