兒童營養(yǎng)不良可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)素、治療基礎疾病、改善喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測生長發(fā)育等方式干預。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問題等因素有關。
保證每日攝入足量優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。2歲以上兒童每日建議攝入300-500毫升牛奶或 equivalents。避免高糖高鹽零食,可將堅果、酸奶作為健康加餐。對挑食兒童可將食物做成趣味造型,少量多次提供新食物。
經醫(yī)生評估后可按需補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復方氨基酸口服液等。缺鐵性貧血需配合琥珀酸亞鐵片,維生素D缺乏可選用維生素D3滴劑。所有營養(yǎng)補充劑須遵醫(yī)囑按療程使用,避免自行加量。
慢性腹瀉需排查乳糖不耐受或過敏原,必要時使用蒙脫石散配合益生菌。先天性心臟病患兒需保證高熱量飲食,胰腺功能不全需補充胰酶腸溶膠囊。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊配方奶粉,需在專科醫(yī)生指導下進行飲食治療。
建立固定進餐時間,每餐控制在20-30分鐘。1歲后逐步過渡到家庭飲食,避免追喂哄喂。允許幼兒自主進食,準備適宜餐具。進餐時關閉電子設備,家長需示范咀嚼動作。對拒食兒童可采用食物脫敏療法,從指尖沾取開始嘗試。
每月測量身高體重并繪制生長曲線圖,2歲以下兒童定期監(jiān)測頭圍。學齡兒童每學期體檢時重點關注血紅蛋白和骨密度。青春期需加強鈣和維生素D攝入,每年進行骨齡評估。所有檢測數據需由兒科醫(yī)生解讀,及時調整干預方案。
家長應學習兒童營養(yǎng)需求知識,2歲前堅持母乳喂養(yǎng),逐步添加富含鐵的輔食。建立規(guī)律作息保證充足睡眠,每日進行1小時戶外活動。定期消毒餐具玩具,預防腸道寄生蟲感染。記錄每日飲食情況,就診時攜帶生長記錄手冊供醫(yī)生參考。若體重持續(xù)不增或出現水腫、頭發(fā)稀疏等表現,需立即就醫(yī)排查器質性疾病。
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