兒童營養(yǎng)不良的癥狀主要有體重增長緩慢、身高發(fā)育滯后、皮膚干燥脫屑、精神萎靡、反復(fù)感染等。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
兒童營養(yǎng)不良最直觀的表現(xiàn)是體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)值,連續(xù)數(shù)月體重不增或增長幅度不足。生長曲線顯示體重百分位下降,可能伴隨皮下脂肪減少,肋骨、脊柱等骨骼輪廓明顯突出。長期能量攝入不足會導(dǎo)致機(jī)體分解脂肪和肌肉供能。
蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素缺乏會影響骨骼生長,表現(xiàn)為身高增長遲緩,骨齡落后于實(shí)際年齡。嚴(yán)重者可出現(xiàn)囟門閉合延遲、牙齒萌出過晚,X線檢查可能顯示長骨干骺端發(fā)育異常。此類癥狀多與長期蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良相關(guān)。
維生素A、B族維生素及必需脂肪酸缺乏時(shí),皮膚會失去光澤,出現(xiàn)干燥、鱗屑增多甚至皸裂。典型表現(xiàn)為毛囊角化丘疹,常見于四肢伸側(cè)。部分患兒可能伴隨口角炎、舌炎等黏膜病變,反映多種微量營養(yǎng)素缺乏。
營養(yǎng)不良兒童常表現(xiàn)為活動減少、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中,與腦細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。鐵缺乏可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,碘缺乏會影響神經(jīng)發(fā)育。嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏還可能引起表情淡漠、哭聲微弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
免疫球蛋白合成減少和淋巴細(xì)胞功能受損會導(dǎo)致抵抗力下降,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等。鋅缺乏會加重感染風(fēng)險(xiǎn),維生素C不足影響傷口愈合。這類患兒感染后恢復(fù)較慢,可能形成營養(yǎng)不良-感染的惡性循環(huán)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒、維生素AD滴劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期監(jiān)測生長曲線,避免強(qiáng)迫喂食造成心理抗拒,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。若癥狀持續(xù)或加重,需就醫(yī)排除乳糜瀉、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病。
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