急性胃炎伴隨發(fā)熱可通過禁食補(bǔ)液、物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式緩解。急性胃炎發(fā)熱通常由感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物刺激、食物中毒、免疫異常等原因引起。
急性發(fā)作期需禁食6-8小時以減少胃腸刺激,通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分電解質(zhì)。嘔吐嚴(yán)重者可暫時停止經(jīng)口進(jìn)食,待癥狀緩解后逐步嘗試少量溫鹽水或米湯。
體溫未超過38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫??捎?2-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精擦浴。同時保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,發(fā)熱伴明顯疼痛時可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始,選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹。避免辛辣、油膩及高纖維食物,每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘以上。
持續(xù)高熱超過39℃、嘔血黑便或意識模糊需立即就診。胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度,血常規(guī)和糞便培養(yǎng)能鑒別感染類型。嚴(yán)重脫水患者需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。選擇煮熟的蔬菜和低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,烹飪方式以蒸煮為主。癥狀完全消失兩周后再逐步恢復(fù)正常飲食,期間禁止飲酒和服用非甾體抗炎藥。建議每餐后散步15-20分鐘促進(jìn)胃腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動。日常注意餐具消毒和手部清潔,隔夜食物須徹底加熱后食用。
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