乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙肝病毒存在于感染者的血液和體液中,可通過(guò)上述途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品是重要的傳播途徑。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、針灸針、牙科器械等也可能導(dǎo)致感染。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品時(shí)若存在微量血液接觸,同樣存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議避免與他人共用可能接觸血液的物品,醫(yī)療操作需確保器械消毒規(guī)范。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后密切接觸傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時(shí),胎兒接觸母體血液和陰道分泌物是主要感染方式。目前通過(guò)新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷傳播。建議乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦在孕期定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
無(wú)防護(hù)的性行為可能通過(guò)精液、陰道分泌物等體液交換傳播乙肝病毒。性伴侶中有一方為乙肝病毒攜帶者時(shí),另一方感染概率顯著增加。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)并接種疫苗。
皮膚或黏膜存在破損時(shí)接觸被乙肝病毒污染的器物可能造成感染。常見(jiàn)于紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作,或接觸被污染的尖銳物品。病毒可通過(guò)微小傷口進(jìn)入血液循環(huán)。建議選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作,確保器械嚴(yán)格消毒。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致交叉感染。透析、手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等侵入性操作風(fēng)險(xiǎn)較高。目前通過(guò)推廣一次性醫(yī)療器械和強(qiáng)化消毒規(guī)范,此類傳播已大幅減少。建議就醫(yī)時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),關(guān)注器械消毒情況。
預(yù)防乙肝傳播需多管齊下,包括接種乙肝疫苗、避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作等。日常接觸如共餐、握手、擁抱不會(huì)傳播乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢查肝功能與病毒載量,避免飲酒和濫用藥物。家庭成員建議進(jìn)行血清學(xué)篩查,易感者及時(shí)接種疫苗。若發(fā)生可能暴露的情況,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。
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