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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事

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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫可能是由先天發(fā)育異常、外傷、感染、出血、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起的，可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、先天發(fā)育異常

胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異常導(dǎo)致囊腔形成，可能與遺傳因素相關(guān)。多數(shù)患兒無明顯癥狀，僅在影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。若囊腫體積較小且無神經(jīng)壓迫表現(xiàn)，通常建議每6-12個月復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測變化。日常需避免頭部劇烈撞擊，防止囊腫破裂。

2、外傷因素

頭部受到外力沖擊可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液局部積聚形成囊腫。患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可通過頭顱CT明確診斷。急性期需臥床休息，嚴(yán)重時需神經(jīng)外科評估是否行囊腫-腹腔分流術(shù)。家長應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，預(yù)防跌倒等意外傷害。

3、感染后繼發(fā)

腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連，阻礙腦脊液流通形成囊腫?；純撼Ｓ邪l(fā)熱史，可能伴隨癲癇發(fā)作。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，苯巴比妥片控制癲癇?；謴?fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查腦電圖。

4、出血性囊腫

產(chǎn)傷或血管畸形破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血，血塊機(jī)化后形成包裹性囊腫。典型表現(xiàn)為煩躁不安、前囟膨隆，需急診行頭顱MRI檢查。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，必要時行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。

5、腦脊液循環(huán)障礙

中腦導(dǎo)水管狹窄等結(jié)構(gòu)異常使腦脊液回流受阻，壓力增高導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜局部膨出?；純撼Ｒ婎^圍增大、發(fā)育遲緩，可通過腦室造影確診。輕度病例可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時需實(shí)施第三腦室造瘺術(shù)。術(shù)后需長期隨訪發(fā)育指標(biāo)。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒頭圍增長曲線，觀察有無嘔吐、嗜睡等顱高壓表現(xiàn)。保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免劇烈跑跳等可能引起頭部震蕩的活動，睡眠時墊高床頭15-30度。若出現(xiàn)抽搐、意識障礙等緊急癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)外科評估。日常護(hù)理中注意記錄患兒行為變化，為醫(yī)生提供詳細(xì)病史資料。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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