孕晚期預(yù)防早產(chǎn)可通過(guò)控制感染、避免過(guò)度勞累、監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。早產(chǎn)可能與子宮異常、妊娠并發(fā)癥、生殖道感染、心理壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
生殖道感染是早產(chǎn)的高危因素,細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等可能刺激子宮收縮。建議孕婦注意會(huì)陰清潔,避免盆浴或使用公共坐便器。若出現(xiàn)分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、甲硝唑片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,禁止自行用藥。
長(zhǎng)時(shí)間站立、提重物或劇烈活動(dòng)會(huì)增加腹壓,誘發(fā)宮縮。孕晚期應(yīng)減少體力勞動(dòng),每日保持8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。工作壓力大的孕婦需調(diào)整工作強(qiáng)度,必要時(shí)申請(qǐng)崗位調(diào)整。出現(xiàn)下腹墜脹或規(guī)律性腹痛時(shí)需立即臥床休息。
宮頸機(jī)能不全者需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化,當(dāng)宮頸長(zhǎng)度短于25毫米時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。醫(yī)生可能建議使用黃體酮陰道緩釋凝膠或行宮頸環(huán)扎術(shù)。既往有早產(chǎn)史的孕婦應(yīng)從妊娠16周開(kāi)始每2-4周檢查一次宮頸情況。
缺乏維生素D、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能影響子宮穩(wěn)定性。每日需攝入300-500克深色蔬菜、200-400克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸。避免攝入含咖啡因飲料,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
孕28周后應(yīng)每2周產(chǎn)檢一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎心監(jiān)護(hù)。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖控壓,必要時(shí)住院治療。出現(xiàn)陰道流血、破水或每小時(shí)超過(guò)4次宮縮時(shí),需立即急診就診。
孕晚期建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,避免久坐久站。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮。注意觀察胎動(dòng)變化,記錄每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,冬季避免接觸呼吸道感染患者。
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