痔瘡可能由久坐久站、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈回流受阻等原因引起,通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。痔瘡可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物保守治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈血液回流不暢,靜脈叢持續(xù)充血擴(kuò)張可能形成痔瘡。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。從事司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)者可使用透氣坐墊緩解局部壓力。
長(zhǎng)期便秘時(shí)用力排便會(huì)使直腸下端靜脈叢壓力驟增,反復(fù)腹瀉則可能刺激肛墊下移。保持每日攝入25克膳食纖維,適量飲用溫水有助于軟化糞便。出現(xiàn)排便困難時(shí)可短期使用開(kāi)塞露輔助,但需避免長(zhǎng)期依賴。
妊娠中晚期增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高還會(huì)松弛血管壁,雙重作用易誘發(fā)痔瘡。孕婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫,排便后使用康復(fù)新液濕敷肛門。多數(shù)產(chǎn)后痔瘡會(huì)自行緩解,若持續(xù)脫出需就醫(yī)評(píng)估。
頻繁攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)擴(kuò)張肛周血管,加重靜脈曲張。發(fā)作期應(yīng)選擇小米粥、蒸南瓜等清淡飲食,適量補(bǔ)充獼猴桃、火龍果等潤(rùn)腸水果。慢性痔瘡患者需限制每日辣椒攝入不超過(guò)5克。
先天性靜脈壁薄弱或門靜脈高壓等病理因素會(huì)導(dǎo)致靜脈回流障礙,形成不可逆的痔核。此類患者可能伴隨肛門墜脹感,需通過(guò)肛門鏡檢查確診。嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療。
痔瘡患者日常應(yīng)避免如廁時(shí)久蹲,每次排便控制在5分鐘內(nèi)為宜。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。若出現(xiàn)噴射狀出血或痔核嵌頓壞死,須立即到肛腸科就診。保持每日30分鐘快走等適度運(yùn)動(dòng),有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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