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肝衰竭患者的表現(xiàn)

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肝衰竭患者主要表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙、肝性腦病和全身多器官功能衰竭。肝衰竭是肝臟功能嚴(yán)重受損的臨床綜合征，可分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭和慢性肝衰竭，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、黃疸

黃疸是肝衰竭患者最常見的表現(xiàn)之一，由于肝臟功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸程度與肝衰竭嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。肝衰竭引起的黃疸需與其他肝膽疾病鑒別，如膽道梗阻、溶血性疾病等。

2、腹水

腹水是肝衰竭患者常見的體征，由于肝臟合成白蛋白功能下降導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)門靜脈高壓使液體滲出至腹腔。腹水可導(dǎo)致腹脹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。腹水程度可通過腹部超聲評(píng)估，治療包括限鹽、利尿劑使用和必要時(shí)腹腔穿刺引流。

3、凝血功能障礙

肝臟是凝血因子合成的主要場(chǎng)所，肝衰竭時(shí)凝血因子合成減少導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等出血傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高。嚴(yán)重凝血功能障礙可能引發(fā)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。

4、肝性腦病

肝性腦病是肝衰竭的特征性表現(xiàn)，由于肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。臨床表現(xiàn)從輕微的精神狀態(tài)改變到昏迷不等，可分為四期。肝性腦病的治療包括減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

5、多器官功能衰竭

肝衰竭晚期常并發(fā)多器官功能衰竭，包括腎功能不全、呼吸功能不全、循環(huán)功能障礙等。肝腎綜合征是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。多器官功能衰竭提示預(yù)后不良，需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行綜合治療，包括器官功能支持、感染控制和營(yíng)養(yǎng)支持等。

肝衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入但保證足夠熱量，避免使用損傷肝臟的藥物。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)。肝衰竭病情危重，進(jìn)展迅速，一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)可改善預(yù)后。對(duì)于終末期肝病患者，肝移植可能是唯一有效的治療方法，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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