長期腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等原因引起。腹瀉持續(xù)超過4周屬于慢性腹瀉,建議及時就醫(yī)完善糞便檢查、腸鏡等明確病因。
長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能破壞腸道菌群平衡,導致腹瀉反復發(fā)作。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴不成形便,可能伴隨腹脹。可通過補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié),同時需避免濫用抗生素。
精神壓力或食物過敏可能誘發(fā)腸易激綜合征,腹瀉型患者常見腹痛后排便、糞便帶有黏液。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。建議記錄飲食日記排查過敏原,保持規(guī)律作息。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹瀉,常伴隨血便、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜潰瘍。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需注射英夫利西單抗。此類疾病需長期隨訪治療。
胰腺外分泌功能不足導致脂肪消化障礙,表現(xiàn)為油脂便、惡臭腹瀉。胰酶檢測可確診,需長期服用胰酶腸溶膠囊替代治療。同時須嚴格戒酒,采用低脂高蛋白飲食。
結(jié)腸癌等腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀,多伴隨排便習慣改變、貧血。腸鏡活檢可明確診斷,早期病例需手術切除,晚期需結(jié)合化療。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因腹瀉應警惕腫瘤可能。
長期腹瀉患者需注意補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽預防脫水。飲食選擇低渣、低脂的易消化食物,如米粥、面條等。避免攝入乳制品、辛辣食物及酒精。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀,須立即就醫(yī)。日??捎涗浥疟泐l率和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
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