慢性闌尾炎可能引發(fā)反復(fù)腹痛、腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致闌尾穿孔或膿腫形成。慢性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀。
慢性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛或間歇性鈍痛,疼痛可能因飲食不當(dāng)、勞累等因素加重。腹痛與闌尾局部炎癥刺激腹膜有關(guān),部分患者可能伴隨食欲減退或惡心。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,必要時(shí)需手術(shù)切除闌尾。
長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致闌尾與周圍腸管粘連,可能引發(fā)不完全性腸梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,腹部CT檢查可明確診斷。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡松解術(shù)。日常需避免暴飲暴食,減少纖維素過(guò)高食物的攝入。
慢性炎癥未及時(shí)控制可能進(jìn)展為急性發(fā)作,細(xì)菌通過(guò)闌尾壁擴(kuò)散至腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染,并行急診手術(shù)清理膿液。
闌尾穿孔后膿液被大網(wǎng)膜包裹可能形成膿腫,表現(xiàn)為右下腹包塊伴壓痛,超聲檢查可確診。較小膿腫可通過(guò)穿刺引流聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療,較大膿腫需手術(shù)引流。恢復(fù)期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防膿腫破裂。
持續(xù)低熱、乏力是慢性闌尾炎常見(jiàn)全身癥狀,與炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高或輕度貧血。除抗生素治療外,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解不適。日常需保證充足休息,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化的食物如米粥、面條。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,觀察腹痛變化。建議每半年進(jìn)行一次腹部超聲復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)。
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