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為什么手術(shù)后容易得腸粘連

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手術(shù)后容易得腸粘連通常與組織損傷、炎癥反應、異物刺激、術(shù)后活動(dòng)不足等因素有關(guān)。腸粘連是腹部手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。

1、組織損傷

手術(shù)過(guò)程中對腸道或腹膜的直接機械性損傷會(huì )引發(fā)局部組織修復反應，損傷部位滲出纖維蛋白原形成粘連基質(zhì)。開(kāi)腹手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)更易造成廣泛損傷，需注意術(shù)后早期遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

2、炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷激活炎癥介質(zhì)釋放，導致血管通透性增加和纖維蛋白沉積。感染會(huì )加劇該過(guò)程，術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，出現發(fā)熱、切口紅腫等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

3、異物刺激

手術(shù)縫合線(xiàn)、止血材料等異物可能誘發(fā)慢性炎癥反應?？晌湛p線(xiàn)較非吸收縫線(xiàn)更安全，術(shù)后影像學(xué)檢查發(fā)現線(xiàn)結肉芽腫時(shí)可考慮曲安奈德注射液局部治療。

4、術(shù)后活動(dòng)不足

長(cháng)期臥床導致腸蠕動(dòng)減弱，腸袢間接觸面持續受壓。建議術(shù)后24-48小時(shí)在醫生指導下開(kāi)始床上翻身，逐步過(guò)渡到步行活動(dòng)，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

5、個(gè)體因素

既往有腹腔手術(shù)史或盆腔炎患者更易發(fā)生粘連，這類(lèi)人群術(shù)前可評估使用幾丁糖生物膜等隔離材料。糖尿病患者的愈合異常也可能增加風(fēng)險，需嚴格控制血糖水平。

術(shù)后應遵循漸進(jìn)式飲食原則，從流食過(guò)渡到普食，避免過(guò)早攝入辛辣刺激食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需排查腸梗阻。定期復查腹部超聲監測粘連情況，嚴重粘連導致腸梗阻時(shí)可能需粘連松解術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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