子宮肌瘤手術(shù)后一般可以懷孕,但需根據(jù)手術(shù)方式、肌瘤位置及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。漿膜下或肌壁間肌瘤剔除術(shù)后妊娠概率較高,黏膜下肌瘤術(shù)后可能需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)子宮內(nèi)膜。
漿膜下肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮結(jié)構(gòu)損傷較小,術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)周期恢復(fù)正常即可備孕。肌壁間肌瘤剔除后需關(guān)注子宮肌層愈合情況,通常建議避孕6-12個(gè)月待子宮瘢痕穩(wěn)定。這兩種手術(shù)方式保留子宮完整性,術(shù)后妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但孕期需加強(qiáng)子宮瘢痕監(jiān)測(cè)。
黏膜下肌瘤切除可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,術(shù)后易發(fā)生宮腔粘連,需通過(guò)宮腔鏡復(fù)查確認(rèn)宮腔形態(tài)。若術(shù)中穿透子宮全層或采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),可能影響胎盤血供,增加流產(chǎn)、胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)。此類情況建議術(shù)后避孕1年以上,并通過(guò)超聲、磁共振評(píng)估子宮修復(fù)狀況再考慮妊娠。
術(shù)后備孕前建議進(jìn)行婦科超聲、宮腔鏡檢查評(píng)估子宮恢復(fù)狀態(tài),妊娠后需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及子宮瘢痕情況。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少子宮壓力,定期產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
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