腰椎間盤(pán)突出一般對懷孕沒(méi)有直接影響,但可能加重孕期腰部負擔。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,孕期體重增加和激素變化可能誘發(fā)或加重癥狀。
多數腰椎間盤(pán)突出患者在懷孕期間癥狀穩定。妊娠期松弛素分泌增加會(huì )使韌帶松弛,可能暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫癥狀。隨著(zhù)胎兒發(fā)育,孕婦重心前移可能增加腰椎壓力,但椎間盤(pán)突出本身不會(huì )影響胎兒發(fā)育或分娩過(guò)程。日常注意避免久坐久站、使用托腹帶分擔腰部壓力、睡眠時(shí)側臥屈膝墊枕等措施可減少不適。
少數嚴重腰椎間盤(pán)突出孕婦可能出現癥狀加重。若孕前已有明顯神經(jīng)根受壓表現如下肢放射痛、肌力下降,妊娠期子宮增大可能進(jìn)一步加重神經(jīng)刺激。劇烈疼痛影響活動(dòng)或出現馬尾綜合征時(shí)需及時(shí)干預,但孕期治療選擇受限,通常以物理治療和鎮痛藥物為主,嚴重病例可能需提前評估分娩方式。
計劃懷孕的腰椎間盤(pán)突出患者建議孕前進(jìn)行核心肌群鍛煉增強腰椎穩定性,孕期控制體重增長(cháng)在合理范圍。出現持續腰痛或下肢麻木時(shí)應盡早就診,避免自行服用藥物。分娩時(shí)可采用側臥位或跪姿等減少腰椎壓力的體位,產(chǎn)后需加強腰背肌康復訓練。
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