胎停后若未及時清宮可能導致宮腔感染、組織殘留或凝血功能障礙等并發(fā)癥。胎停育是指妊娠早期胚胎停止發(fā)育,醫(yī)學上稱為稽留流產,需通過超聲檢查確診。處理方式主要有藥物流產、清宮手術等,具體需根據胚胎大小、停育時間及患者身體狀況決定。
胎停后胚胎組織長期滯留宮腔可能引發(fā)宮腔感染。感染癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異味等,嚴重時可導致盆腔炎、輸卵管粘連甚至不孕。感染風險隨滯留時間延長而增加,需及時使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制,必要時需手術清除感染源。
未清除的胚胎組織可能機化粘連形成宮腔殘留物。殘留組織可能引起異常子宮出血、月經紊亂,長期存在可能刺激子宮內膜增生。超聲檢查可明確殘留物大小,較小殘留可通過米非司酮片等藥物促排,較大殘留需行宮腔鏡下電切術。反復清宮操作可能損傷子宮內膜基底層,增加宮腔粘連風險。
胎停后胎盤絨毛組織可能釋放促凝物質,誘發(fā)彌散性血管內凝血。凝血功能障礙表現為陰道大量出血、皮下瘀斑或注射部位滲血,需緊急輸注血漿、冷沉淀等血制品糾正凝血異常。對于孕周較大或胎停時間超過4周的孕婦,醫(yī)生通常會建議住院監(jiān)測凝血功能后再行清宮。
胎停后應保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,觀察陰道出血量與腹痛情況。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質的食物,預防貧血。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,建議間隔3-6個月再備孕,期間可服用葉酸片預防胎兒神經管缺陷。心理疏導很重要,家屬應給予情緒支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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