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胃出血后貧血怎么辦

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胃出血后貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、輸血治療、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。胃出血后貧血通常由失血過(guò)多、鐵吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥、骨髓造血功能抑制等原因引起。

1、補(bǔ)充鐵劑

胃出血后貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成，改善因失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血。服用鐵劑時(shí)可能出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)，建議餐后服用以減少胃腸刺激。鐵劑治療期間需避免與鈣劑、抗酸藥同服，以免影響吸收。

2、調(diào)整飲食

胃出血后貧血患者應(yīng)增加富含鐵元素的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于促進(jìn)鐵吸收。飲食需遵循少食多餐原則，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期素食者需注意增加植物性鐵源如黑木耳、菠菜的攝入。

3、輸血治療

對(duì)于血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者，可能需要進(jìn)行紅細(xì)胞懸液輸注。輸血能快速改善組織缺氧癥狀，適用于急性大量失血或合并心腦血管疾病的患者。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。多次輸血患者需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。

4、治療原發(fā)病

胃出血后貧血需積極治療原發(fā)疾病，如消化性潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血需應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。根治幽門(mén)螺桿菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。

5、定期復(fù)查

胃出血后貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。一般建議治療后2周復(fù)查血紅蛋白，之后每1-3個(gè)月復(fù)查直至指標(biāo)恢復(fù)正常。長(zhǎng)期貧血患者需評(píng)估骨髓造血功能，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。復(fù)查期間如出現(xiàn)頭暈加重、嘔血黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

胃出血后貧血患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品的攝入。避免飲酒、吸煙等損害胃腸黏膜的行為。可進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再出血。冬季注意保暖，防止受涼誘發(fā)消化道出血。保持大便通暢，排便時(shí)避免過(guò)度用力。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。如出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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