低分化胃癌是指胃癌細(xì)胞分化程度較低、惡性程度較高的一種胃癌類型。胃癌根據(jù)癌細(xì)胞分化程度可分為高分化、中分化和低分化,其中低分化胃癌的癌細(xì)胞與正常胃黏膜細(xì)胞差異較大,生長速度快,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
低分化胃癌的癌細(xì)胞排列紊亂,細(xì)胞核大且形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞質(zhì)少,缺乏正常胃腺體的結(jié)構(gòu)特征。這類胃癌的侵襲性強(qiáng),早期就可能侵犯胃壁深層組織或周圍器官,也更容易通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜、肺部等遠(yuǎn)處器官。低分化胃癌患者的預(yù)后通常較差,五年生存率明顯低于高分化和中分化胃癌。低分化胃癌的癥狀可能包括上腹部疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等,但這些癥狀并非特異性,早期可能不明顯。診斷主要依靠胃鏡檢查結(jié)合組織活檢,影像學(xué)檢查如CT、超聲內(nèi)鏡等有助于評(píng)估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。
低分化胃癌的治療需要根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)體化方案。早期患者可能適合手術(shù)切除,中晚期患者通常需要綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療或免疫治療等。由于低分化胃癌惡性程度高,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大,即使進(jìn)行根治性手術(shù),多數(shù)患者仍需輔助化療。近年來,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,針對(duì)HER2陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的低分化胃癌,靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用為部分患者提供了新的治療選擇。
預(yù)防低分化胃癌需注意飲食衛(wèi)生,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒,積極治療幽門螺桿菌感染和慢性胃病。有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎等癌前病變者應(yīng)定期胃鏡檢查。確診低分化胃癌后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),注意營養(yǎng)支持,避免過度勞累,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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