饑餓性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有腹部不適、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。饑餓性腹瀉通常由長(zhǎng)期進(jìn)食不足、消化液分泌異常、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等因素引起。
饑餓性腹瀉患者每日排便次數(shù)可能超過(guò)3次,糞便量較少但頻繁。這與腸道因缺乏食物刺激而蠕動(dòng)異常有關(guān)。長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致膽汁和胰液分泌減少,影響脂肪消化,未消化的脂肪可能刺激腸道加速排空。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用少量多餐方式,優(yōu)先選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物。
糞便多呈稀水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘?jiān)S捎跔I(yíng)養(yǎng)攝入不足,腸道黏膜修復(fù)能力下降,腸上皮細(xì)胞更新減慢,影響水分重吸收功能。嚴(yán)重時(shí)可觀(guān)察到脂肪瀉,糞便表面漂浮油滴。需要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A等營(yíng)養(yǎng)素幫助腸黏膜修復(fù)。
常見(jiàn)臍周或下腹部隱痛,進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解??崭?fàn)顟B(tài)下胃酸持續(xù)分泌但缺乏食物中和,可能引發(fā)輕度化學(xué)性腸炎。腸鳴音活躍時(shí)可聽(tīng)到明顯腸蠕動(dòng)聲。建議避免食用刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
可能出現(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮等體征。長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),會(huì)加重腸道絨毛萎縮,形成惡性循環(huán)。兒童患者可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需逐步增加熱量攝入,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等。
頻繁水樣便可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性減退。建議口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,避免直接飲用大量白開(kāi)水稀釋體內(nèi)電解質(zhì)。
對(duì)于饑餓性腹瀉患者,建議采用漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略,從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食。每日保證足夠的熱量攝入,蛋白質(zhì)供給量逐步達(dá)到每公斤體重1-1.5克。注意補(bǔ)充維生素B族和鋅等微量元素,烹飪方式以蒸煮為主。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和腸道功能檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)食用山藥、南瓜等富含可溶性膳食纖維的食物幫助修復(fù)腸黏膜。
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