羊水栓塞導(dǎo)致血小板降低時(shí)需立即進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合搶救,主要措施包括維持氧合、糾正凝血功能障礙、輸注血小板及血漿、使用血管活性藥物等。羊水栓塞是產(chǎn)科急危重癥,可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,需在重癥監(jiān)護(hù)下由專業(yè)團(tuán)隊(duì)處理。
羊水栓塞發(fā)病后血小板降低通常與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān),此時(shí)需快速補(bǔ)充凝血因子和血小板。臨床會(huì)立即輸注濃縮血小板懸液改善凝血功能,同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。對(duì)于纖維蛋白原水平顯著降低者,需靜脈輸注纖維蛋白原濃縮劑??鼓委熑绲头肿痈嗡乜赡苡糜谝种七^度凝血激活,但需嚴(yán)格監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液可能用于調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液用于維持循環(huán)穩(wěn)定。
患者需絕對(duì)臥床并持續(xù)監(jiān)測生命體征,包括血氧飽和度、血壓、尿量及凝血功能指標(biāo)。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估分娩方式,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療,密切觀察有無產(chǎn)后出血、多器官功能障礙等并發(fā)癥?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充富含鐵和維生素K的食物如瘦肉、菠菜,但所有飲食需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理記錄,避免自行使用任何藥物或保健品。
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