膽汁反流性胃炎可能由胃腸動(dòng)力異常、胃部手術(shù)、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。膽汁反流性胃炎通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁、食欲減退、胃脹等癥狀。
胃腸蠕動(dòng)功能減弱可能導(dǎo)致膽汁滯留十二指腸,逆向流入胃部。這種情況可能與長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神緊張有關(guān)。日常需保持定時(shí)定量進(jìn)食,避免暴飲暴食,必要時(shí)可通過胃腸動(dòng)力藥改善。
胃切除或幽門成形術(shù)會(huì)破壞正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁直接接觸胃黏膜。患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性燒心、嘔吐黃綠色液體。建議采用少食多餐方式,睡覺時(shí)抬高床頭,必要時(shí)需使用胃黏膜保護(hù)劑。
幽門括約肌松弛會(huì)使十二指腸內(nèi)容物反流增加。這種情況常見于長(zhǎng)期吸煙飲酒人群,伴隨飯后飽脹感加重。需戒除不良生活習(xí)慣,避免高脂飲食刺激,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行幽門修復(fù)手術(shù)。
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常,容易誘發(fā)反流。典型癥狀為右上腹疼痛向右肩放射,進(jìn)食油膩食物后加重。需治療原發(fā)疾病,急性發(fā)作期可服用熊去氧膽酸片等利膽藥物。
非甾體抗炎藥或激素類藥物可能損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)隱痛伴黑便,胃鏡檢查可見膽汁染色。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑治療。
膽汁反流性胃炎患者日常應(yīng)選擇低脂易消化飲食,避免咖啡、酒精等刺激性食物。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡覺時(shí)可墊高枕頭15-20厘米。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,若出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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