膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能異常、膽囊疾病、胃部手術(shù)史、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免刺激膽汁分泌。選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物。鋁碳酸鎂可中和膽汁酸,熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)膽汁成分,莫沙必利可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免右側(cè)臥位。控制體重,避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,飯后適度散步幫助消化。
中醫(yī)認(rèn)為該病與肝郁脾虛有關(guān),可采用柴胡疏肝散加減。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽健脾,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮Roux-en-Y吻合術(shù)或幽門成形術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效、反復(fù)出血或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)者。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,注意腹部保暖。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便等需立即就醫(yī)。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。
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