引產(chǎn)的方法主要有藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)、人工破膜引產(chǎn)、前列腺素引產(chǎn)等。引產(chǎn)通常由胎兒異常、母體健康問題、妊娠并發(fā)癥等因素引起,需在醫(yī)生評估后選擇合適方式。
藥物引產(chǎn)是通過使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮終止妊娠。適用于孕周較小且無用藥禁忌的情況,可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。需嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免大出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
水囊引產(chǎn)是將無菌水囊置入宮頸管機(jī)械性擴(kuò)張宮頸,刺激宮縮發(fā)動(dòng)。適用于中期妊娠需軟化宮頸者,操作后需監(jiān)測體溫預(yù)防感染??赡艹霈F(xiàn)陰道流血、胎膜早破等并發(fā)癥,需配合縮宮素加強(qiáng)宮縮。
剖宮取胎術(shù)通過手術(shù)切開子宮取出胎兒,適用于藥物引產(chǎn)失敗、胎盤異?;蚓o急搶救等情況。術(shù)后需預(yù)防子宮切口愈合不良和粘連,使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,恢復(fù)期較其他方式更長。
人工破膜引產(chǎn)是用器械刺破胎膜釋放羊水,聯(lián)合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)規(guī)律宮縮。適用于胎膜早破但宮縮未發(fā)動(dòng)者,操作后需監(jiān)測胎心變化??赡茉黾幽殠摯癸L(fēng)險(xiǎn),需做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
前列腺素引產(chǎn)采用地諾前列酮陰道栓劑等藥物促進(jìn)宮頸成熟,適用于宮頸條件不理想的足月妊娠引產(chǎn)。用藥后需持續(xù)監(jiān)測宮縮強(qiáng)度,避免子宮過度刺激導(dǎo)致胎兒窘迫,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮過強(qiáng)。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,觀察陰道出血量及腹痛情況,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù),適量飲用紅糖水幫助惡露排出。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。引產(chǎn)對身心影響較大,可尋求心理咨詢幫助緩解情緒壓力。
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