急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,嚴重時可伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等癥狀。急性盆腔炎的特點主要有起病急、癥狀明顯、病情進展快、易復(fù)發(fā)、需及時治療。
急性盆腔炎發(fā)病急驟,患者常在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯不適。多數(shù)患者在發(fā)病前有性生活、宮腔操作或經(jīng)期衛(wèi)生不良等誘因。起病時可能先有輕度下腹不適,隨后疼痛逐漸加重,部分患者可伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
急性盆腔炎典型癥狀為下腹部持續(xù)性疼痛,活動或性交后加重?;颊叱0橛邪l(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度。陰道分泌物增多,呈膿性或膿血性,有異味。部分患者可出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
急性盆腔炎若不及時治療,病情可在短時間內(nèi)迅速惡化。炎癥可能擴散至輸卵管、卵巢等鄰近器官,導(dǎo)致輸卵管積膿或盆腔膿腫形成。嚴重者可出現(xiàn)感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識模糊等危急癥狀。
急性盆腔炎治療后存在較高復(fù)發(fā)概率,尤其是不規(guī)范治療或治療不徹底時更易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性盆腔痛、輸卵管阻塞等后遺癥。復(fù)發(fā)誘因包括過早恢復(fù)性生活、未完成全程抗生素治療、免疫力低下等。
急性盆腔炎確診后應(yīng)立即開始抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等。嚴重病例需住院治療,必要時行手術(shù)治療。治療期間應(yīng)臥床休息,避免性生活,保持外陰清潔。
急性盆腔炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,多飲水促進代謝。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。恢復(fù)期可適當進行盆底肌鍛煉,增強盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查至癥狀完全消失,炎癥指標恢復(fù)正常。出現(xiàn)腹痛加重、高熱不退等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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