陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)通常用于治療早泄,但存在一定爭議,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)通過選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支,降低陰莖敏感度,延長射精潛伏期。該手術(shù)適用于原發(fā)性早泄患者,且對(duì)行為療法、局部麻醉劑及口服藥物等保守治療無效時(shí)考慮。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)期約1-2周,部分患者短期內(nèi)可能達(dá)到射精控制力改善的效果。但術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥,且長期療效存在個(gè)體差異。
該手術(shù)存在不可逆性神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后約10%-30%患者出現(xiàn)陰莖麻木或性快感下降。部分研究顯示術(shù)后3-5年療效可能逐漸減退,少數(shù)患者需二次手術(shù)修復(fù)神經(jīng)。術(shù)前需排除心理性早泄、前列腺炎等繼發(fā)因素,并通過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估神經(jīng)敏感度檢測結(jié)果。目前國際性醫(yī)學(xué)會(huì)指南僅推薦作為最后選擇方案,多數(shù)情況下優(yōu)先建議行為訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或勃起障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,配合心理咨詢改善性焦慮。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。任何性功能相關(guān)手術(shù)均需充分知情同意,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)生操作。
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