縮宮素引產(chǎn)可能引起子宮收縮過(guò)強、胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、子宮破裂等并發(fā)癥。使用縮宮素引產(chǎn)需嚴格掌握指征,在醫生嚴密監測下進(jìn)行,出現異常情況需立即處理。
縮宮素可能引起子宮收縮頻率過(guò)快或強度過(guò)大,導致宮縮持續時(shí)間超過(guò)90秒或間隔短于2分鐘。這種情況可能造成胎兒缺氧,表現為胎心率異常。醫生會(huì )立即停止縮宮素滴注,給予宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液,必要時(shí)轉為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
縮宮素引起的強烈宮縮可能減少胎盤(pán)血流灌注,導致胎兒缺氧。臨床表現為胎心率異常,如晚期減速或變異減速。此時(shí)需停止縮宮素使用,給予產(chǎn)婦吸氧,改變體位,必要時(shí)緊急終止妊娠。胎兒窘迫可能造成新生兒窒息,需新生兒科醫生參與搶救。
縮宮素引產(chǎn)可能增加羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的風(fēng)險,引發(fā)急性肺栓塞、過(guò)敏性休克和彌散性血管內凝血。表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐和出血傾向。需立即進(jìn)行心肺復蘇,使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物搶救,必要時(shí)行子宮切除術(shù)控制出血。
縮宮素使用后子宮肌層對縮宮素敏感性下降,可能導致子宮收縮乏力性出血。表現為胎兒娩出后陰道大量流血。處理方法包括按摩子宮、使用卡前列素氨丁三醇注射液或注射用血凝酶,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
對于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦,縮宮素可能增加子宮破裂風(fēng)險。表現為劇烈腹痛、胎心消失和休克癥狀。需緊急剖腹探查,行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù),同時(shí)大量輸血補液抗休克治療。
縮宮素引產(chǎn)期間醫護人員會(huì )持續監測宮縮情況和胎心變化,產(chǎn)婦應保持左側臥位,避免長(cháng)時(shí)間平臥。引產(chǎn)后需觀(guān)察陰道流血和子宮收縮情況,保持會(huì )陰清潔,適當活動(dòng)促進(jìn)惡露排出。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,幫助恢復體力。出現頭暈、心慌等不適癥狀應及時(shí)告知醫生。
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