2型糖尿病患者可通過調(diào)整飲食結構控制血糖,建議選擇低升糖指數(shù)食物、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及健康脂肪。飲食管理需結合個體化營養(yǎng)需求與血糖監(jiān)測。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物有助于平穩(wěn)血糖,如燕麥、糙米、全麥面包等全谷物類。這類食物消化吸收較慢,可避免餐后血糖劇烈波動。搭配非淀粉類蔬菜如菠菜、西藍花,能進一步延緩糖分吸收。需注意避免過度烹飪導致食物軟化,可能升高實際升糖指數(shù)。
每日碳水化合物攝入量建議占總熱量45%-60%,優(yōu)先分配至三餐均勻攝入。使用食物秤量化主食,每餐谷物類控制在50-75克生重。避免精制糖及含糖飲料,代糖選擇需謹慎,部分糖醇可能引起胃腸不適。合并胰島素治療者需學習碳水化合物計數(shù)法匹配胰島素劑量。
每日攝入25-30克膳食纖維可改善胰島素敏感性,推薦豆類、奇亞籽、亞麻籽等富含可溶性纖維的食物。蘋果、梨等帶皮水果提供不可溶性纖維,但需計入每日水果總量200-300克。突增纖維攝入可能引發(fā)腹脹,應逐步增量并保證每日飲水1500-2000毫升。
魚類、雞胸肉、大豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白占總熱量15%-20%,有助于維持肌肉量并增強飽腹感。合并腎病者需限制蛋白攝入至0.8克/公斤體重。烹調(diào)避免油炸,采用蒸煮方式減少額外脂肪攝入。每周2-3次深海魚類可補充ω-3脂肪酸。
堅果、橄欖油、牛油果等不飽和脂肪來源應替代飽和脂肪,每日油脂控制在25-30克。需嚴格限制反式脂肪,避免糕點、植脂末等加工食品。合并高血脂患者更需控制膽固醇攝入,蛋黃每周不超過4個。堅果每日建議15-20克,需計入總熱量。
2型糖尿病飲食需長期堅持并定期復診評估效果,建議每周記錄3天飲食日記配合血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)供營養(yǎng)師調(diào)整方案。避免極端節(jié)食導致低血糖或營養(yǎng)不良,運動前后需適量加餐。合并高血壓者應同步限制鈉鹽至每日5克以下,腎功能異常者需個性化調(diào)整蛋白質(zhì)與電解質(zhì)攝入。所有飲食改變均需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下逐步實施。
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