混合痔不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)反復出血、脫垂嵌頓或保守治療無效時,通常建議手術(shù)治療。
混合痔早期癥狀較輕時,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等方式改善。飲食中增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛感。部分患者可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物減輕炎癥和出血。
當痔核脫出后無法回納形成嵌頓,或長期便血導致貧血時,需考慮手術(shù)治療。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能切除脫垂的痔組織并恢復肛墊正常位置。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于嚴重環(huán)狀混合痔,可徹底去除病變血管團。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動或久坐,防止傷口感染和復發(fā)。
混合痔患者應避免長時間蹲廁或用力排便,控制辛辣刺激性食物攝入。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量,改善靜脈回流。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、出血量增多或發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。
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