剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為切口疼痛、宮縮痛、牽涉痛等癥狀。
剖腹產(chǎn)術(shù)后早期可通過(guò)物理方式緩解疼痛。使用醫(yī)用腹帶加壓包扎腹部,減少切口張力及活動(dòng)牽拉痛。術(shù)后6小時(shí)后開始翻身活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并減輕腹脹引發(fā)的牽扯痛。切口愈合前采用側(cè)臥位哺乳,避免壓迫手術(shù)部位。冷敷適用于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),用冰袋隔毛巾敷于切口周圍,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
術(shù)后疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,緩解宮縮痛及炎癥性疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),適用于中重度切口疼痛。局部麻醉藥如利多卡因凝膠可直接作用于切口周圍神經(jīng)末梢。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、嗜睡等不良反應(yīng),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后疼痛與氣血瘀滯相關(guān),可采用穴位刺激療法。艾灸關(guān)元穴能溫經(jīng)散寒,促進(jìn)子宮復(fù)舊。耳穴壓豆選取神門、交感等穴位,通過(guò)持續(xù)刺激緩解疼痛。中藥湯劑如生化湯加減可活血化瘀,成分包含當(dāng)歸、川芎、桃仁等。治療期間應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物,保持穴位局部皮膚清潔干燥。
合理調(diào)整體位能有效減輕術(shù)后疼痛。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,防止麻醉后頭痛。24小時(shí)后采用半臥位,降低腹部切口張力。下床活動(dòng)時(shí)使用雙手按壓切口部位,減輕震動(dòng)引發(fā)的疼痛。睡眠時(shí)選擇30度斜坡臥位,避免平臥造成的子宮重力牽拉。體位變換時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢,避免突然改變體位引發(fā)疼痛。
疼痛感受與心理狀態(tài)密切相關(guān)。術(shù)前進(jìn)行疼痛認(rèn)知教育,了解術(shù)后疼痛規(guī)律及緩解方法。音樂(lè)療法選擇節(jié)奏舒緩的曲目,通過(guò)分散注意力降低痛覺(jué)敏感度。家屬參與式護(hù)理可通過(guò)情感支持提升疼痛耐受力。正念呼吸訓(xùn)練幫助患者接納疼痛而不對(duì)抗,每次練習(xí)10分鐘,每日3次。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒1次,觀察有無(wú)紅腫滲液。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量食用香蕉、蜂蜜預(yù)防便秘。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、切口流膿或疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,評(píng)估子宮復(fù)舊及切口愈合情況。
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