糖尿病腳爛通常由糖尿病足潰瘍引起,可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素有關。糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、傷口護理、抗感染治療、減壓措施、血管重建等方式治療。
長期高血糖會損害血管和神經(jīng),導致足部組織缺血和感覺減退。患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛或?qū)囟炔幻舾械劝Y狀。治療需通過胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時配合飲食調(diào)整和規(guī)律運動。
糖尿病引起的神經(jīng)損傷會使足部失去保護性感覺,輕微外傷不易察覺。患者可能表現(xiàn)為足部干燥、皸裂或變形??墒褂眉租挵菲⒁琅了舅葼I養(yǎng)神經(jīng)藥物,并定期檢查足部皮膚狀況。
糖尿病血管病變導致下肢供血不足,傷口難以愈合。常見癥狀包括足部發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紫。治療包括使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴重時需血管介入手術(shù)。
高血糖環(huán)境易滋生細菌感染,加重潰瘍。感染表現(xiàn)為紅腫、滲液、惡臭等。需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合傷口清創(chuàng)和敷料更換。
足部畸形或不當鞋具導致局部壓力過大,形成潰瘍。表現(xiàn)為足底特定部位反復破潰。治療需定制減壓鞋墊,使用輪椅或拐杖減少負重,必要時進行矯形手術(shù)。
糖尿病患者需每日檢查足部,保持清潔干燥,避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪,定期修剪趾甲但不要過短。發(fā)現(xiàn)皮膚破損應及時就醫(yī),避免自行處理??刂蒲窃谀繕朔秶鷥?nèi),戒煙限酒,均衡飲食,適度運動有助于預防糖尿病足潰瘍的發(fā)生和發(fā)展。每年至少進行一次全面的足部檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預高危因素。
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