兒童恒牙外傷后可通過緊急處理、牙科檢查、牙齒固定、藥物治療、定期復查等方式治療。恒牙外傷可能與跌倒碰撞、運動損傷、交通事故、咬硬物、暴力打擊等因素有關,通常表現為牙齒松動、斷裂、脫落、疼痛、出血等癥狀。
兒童恒牙外傷后需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔,清除污物和血塊。若牙齒完全脫落,應手持牙冠部位,避免觸碰牙根,將牙齒放入生理鹽水或牛奶中保存,盡快就醫(yī)。部分斷裂的牙齒可嘗試將斷片找回,交由醫(yī)生處理??谇粌瘸鲅捎酶蓛艏啿及磯褐寡?,冷敷面部減輕腫脹。
外傷后需在1小時內就診口腔急診,醫(yī)生會通過臨床檢查評估牙周膜損傷程度,拍攝X線片判斷牙根是否斷裂。根據檢查結果分為簡單冠折、復雜冠折、根折等類型。對于牙髓暴露的復雜冠折,可能需進行活髓切斷術。根尖未閉合的年輕恒牙需特別關注牙髓活力。
松動牙齒需用酸蝕復合樹脂夾板或鋼絲結扎2-4周,嚴重松動者需延長至6-8周。完全脫位牙經再植術后需彈性固定10-14天。固定期間避免用患牙咀嚼,使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。8歲以下兒童固定時間可適當減少,防止影響頜骨發(fā)育。
可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預防感染,布洛芬混懸液緩解疼痛。牙髓暴露者可能需氫氧化鈣糊劑進行蓋髓治療。再植牙術后可能使用多西環(huán)素溶液浸泡牙根。避免長期使用抗生素,用藥期間觀察是否出現過敏反應。
外傷后1周、1個月、3個月、6個月需復查,通過牙髓活力測試、X線檢查判斷牙髓狀態(tài)。出現牙冠變色、牙齦膿包需及時處理。年輕恒牙可能發(fā)生牙根吸收,需長期隨訪至18歲。修復治療需待牙根發(fā)育完成,期間可做臨時樹脂修復。
家長應給兒童佩戴運動護齒器預防外傷,避免啃咬冰塊等硬物。飲食選擇軟質食物,補充維生素C促進愈合。每日用軟毛牙刷清潔牙齒,使用含氟牙膏。定期口腔檢查可早期處理齲齒等隱患。發(fā)現牙齒異常松動或疼痛加重需立即復診,延誤治療可能導致恒牙喪失。
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