糖尿病患者可通過有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和間歇性運(yùn)動等方式改善血糖控制。運(yùn)動需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整強(qiáng)度與頻率,避免低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。
快走、游泳或騎自行車等有氧運(yùn)動能幫助提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。運(yùn)動時(shí)需監(jiān)測血糖變化,避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜項(xiàng)目。
啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練每周建議2-3次,可增加肌肉量從而改善葡萄糖代謝。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)從低負(fù)荷開始逐步增加,注意避免屏氣動作。存在視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變者需謹(jǐn)慎。
瑜伽或拉伸運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,適合作為運(yùn)動前后的輔助練習(xí)。每次保持拉伸動作15-30秒,重復(fù)2-4組。合并關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過度彎曲關(guān)節(jié)。
單腿站立或太極等平衡訓(xùn)練可預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議在穩(wěn)定支撐物旁進(jìn)行,每次10-15分鐘。嚴(yán)重神經(jīng)病變患者需家屬陪同訓(xùn)練。
高低強(qiáng)度交替的間歇運(yùn)動對改善餐后血糖效果顯著,如快慢走交替。初始階段建議1:3的高低強(qiáng)度時(shí)間比,適應(yīng)后逐步調(diào)整。需配備快速升糖食品以防突發(fā)低血糖。
糖尿病患者運(yùn)動前后應(yīng)監(jiān)測血糖,穿著透氣鞋襪預(yù)防足部損傷。避免在極端天氣或血糖過高時(shí)運(yùn)動,合并酮癥等急性并發(fā)癥須暫停鍛煉。建議與營養(yǎng)師和康復(fù)醫(yī)師共同制定個(gè)性化運(yùn)動方案,定期評估運(yùn)動效果并調(diào)整計(jì)劃。運(yùn)動時(shí)攜帶糖尿病識別卡和糖果,告知同伴病情以應(yīng)對突發(fā)狀況。
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