糖尿病患者全身發(fā)癢可通過控制血糖、皮膚保濕、避免刺激、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。全身發(fā)癢可能與血糖波動(dòng)、皮膚干燥、神經(jīng)病變、過敏反應(yīng)、合并皮膚病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷,引發(fā)瘙癢?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合低升糖指數(shù)飲食。血糖穩(wěn)定后,皮膚癥狀通??芍饾u改善。
糖尿病易引發(fā)皮膚干燥脫屑,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,沐浴水溫不超過40攝氏度,避免堿性清潔劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%左右有助于緩解干燥性瘙癢。
辛辣食物、酒精、化纖織物等可能加重瘙癢。需忌口海鮮、芒果等易致敏食物,選擇無熒光劑洗衣產(chǎn)品。外出時(shí)做好防曬,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留皮膚。夜間瘙癢明顯時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
若瘙癢影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片抗組胺,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。神經(jīng)性瘙癢可嘗試加巴噴丁膠囊,但需注意該藥可能引起頭暈等不良反應(yīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
持續(xù)瘙癢可能提示糖尿病腎病或肝膽疾病,需檢查尿微量白蛋白、肝功能等指標(biāo)。合并皮膚潰爛、色素沉著時(shí)需排查局限性硬皮病等并發(fā)癥。頑固性瘙癢建議至內(nèi)分泌科和皮膚科聯(lián)合診療。
糖尿病患者日常需保持足量飲水,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等幫助皮膚修復(fù)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。每周檢查全身皮膚狀態(tài),特別注意足部、腋窩等易忽略部位。出現(xiàn)皮膚溫度異常、持續(xù)性紅斑等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。建立規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)記錄,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測(cè)。
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