男性腰痛可掛骨科、泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。若腰痛伴隨活動(dòng)受限、下肢麻木或既往有外傷史,可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損或骨質(zhì)疏松有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出患者常表現(xiàn)為腰部放射性疼痛,咳嗽時(shí)加重;腰肌勞損多因久坐或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致,可通過(guò)X線(xiàn)或MRI確診。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
泌尿外科負(fù)責(zé)診治泌尿系統(tǒng)疾病。突發(fā)單側(cè)腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí),需警惕腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,通過(guò)超聲或CT可明確診斷。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。若合并尿頻尿急,還需排除前列腺炎。
腎內(nèi)科針對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)性疾病。持續(xù)隱痛伴水腫、泡沫尿時(shí),可能與腎炎、腎盂腎炎或腎囊腫有關(guān)。腎炎患者可能出現(xiàn)血壓升高和血肌酐異常,需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查評(píng)估。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物控制蛋白尿,嚴(yán)重腎功能損害需透析治療。長(zhǎng)期糖尿病患者出現(xiàn)腰痛需排查糖尿病腎病。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部熱敷,但持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿須及時(shí)就診。建議根據(jù)疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀初步判斷科室,若無(wú)法明確可先至骨科篩查,必要時(shí)轉(zhuǎn)診多學(xué)科聯(lián)合診療。
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