血糖突然升高時(shí)身體可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力、視物模糊等癥狀。血糖升高可能與飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素抵抗、糖尿病等因素有關(guān)。
血糖水平超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加且尿量增多。機(jī)體為代償水分丟失會(huì)產(chǎn)生明顯口渴感,每日飲水量可能超過(guò)3000毫升。這種情況常見于未控制的糖尿病患者,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等進(jìn)行干預(yù)。
胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí),葡萄糖無(wú)法被有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤,同時(shí)伴隨食欲亢進(jìn)。這類癥狀提示可能存在1型糖尿病或重癥2型糖尿病,需使用胰島素注射液或西格列汀片等藥物治療。
細(xì)胞能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉攝取葡萄糖不足,引起持續(xù)性的疲勞感?;颊叱V髟V四肢沉重、日?;顒?dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒伴意識(shí)模糊。這種情況需檢測(cè)血酮體水平,必要時(shí)靜脈輸注胰島素治療。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)視物模糊、聚焦困難,血糖控制后2-3周癥狀多可緩解。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
血糖升高會(huì)抑制白細(xì)胞免疫功能,容易繼發(fā)皮膚癤腫、真菌感染或傷口不愈。常見表現(xiàn)為會(huì)陰瘙癢、足部潰瘍遷延不愈,需聯(lián)合使用伏立康唑片抗真菌和胰島素控制血糖。
發(fā)現(xiàn)血糖異常升高時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)空腹及餐后血糖,避免攝入高糖食物。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,出現(xiàn)惡心嘔吐、深大呼吸等酮癥癥狀時(shí)須急診處理。
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