糖尿病足主要由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部畸形等因素引起。糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥之一,主要表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴重時(shí)可能導致截肢。
長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng),導致足部組織缺血和感覺(jué)減退。高血糖環(huán)境還會(huì )降低機體免疫力,增加感染風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,以維持血糖穩定。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )導致足部感覺(jué)異?;騿适?,患者無(wú)法及時(shí)察覺(jué)足部損傷。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和關(guān)節變形。神經(jīng)病變通常表現為麻木、刺痛或灼燒感。治療包括控制血糖、使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等,并定期進(jìn)行足部檢查。
糖尿病引起的血管病變會(huì )導致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄或閉塞,造成足部供血不足。血管病變表現為足部發(fā)涼、蒼白、間歇性跛行等癥狀。治療需改善微循環(huán),可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物,嚴重時(shí)需血管介入或手術(shù)治療。
糖尿病患者足部抵抗力下降,輕微創(chuàng )傷即可引發(fā)感染。感染表現為紅腫、疼痛、膿性分泌物等,嚴重時(shí)可發(fā)展為骨髓炎。治療需及時(shí)清創(chuàng ),根據藥敏結果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,并加強局部護理。
長(cháng)期糖尿病可能導致足部關(guān)節和骨骼變形,如錘狀趾、爪形趾等,增加局部壓力點(diǎn)形成潰瘍的風(fēng)險。足部畸形通常需要穿戴特制鞋具減壓,嚴重時(shí)需矯形手術(shù)?;颊邞苊獯┚o窄鞋襪,定期進(jìn)行足部評估。
糖尿病患者應每天檢查足部,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪,定期修剪趾甲但避免過(guò)短??刂蒲?、血壓和血脂在目標范圍內,戒煙限酒。發(fā)現足部紅腫、破潰等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療。定期到內分泌科或糖尿病專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng),接受足部并發(fā)癥篩查。
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