前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方法診斷。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法,醫生通過(guò)手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結節。該方法簡(jiǎn)便快捷,但無(wú)法精確測量前列腺體積。檢查前無(wú)須特殊準備,過(guò)程中可能有輕微不適。若發(fā)現異常,需結合其他檢查進(jìn)一步明確。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)和體積,測量殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現微小病變。檢查前需憋尿或清潔灌腸,無(wú)輻射風(fēng)險。超聲還可鑒別前列腺癌、結石等疾病,是診斷的重要輔助手段。
尿流率檢查通過(guò)記錄排尿速度和尿量,評估尿道梗阻程度。檢查時(shí)需自然排尿至專(zhuān)用設備,結果受膀胱充盈度和患者配合度影響。峰值尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻,需結合其他檢查綜合判斷。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行。
通過(guò)血液檢測前列腺特異性抗原水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。PSA值隨年齡和前列腺體積增加而升高,結果需結合直腸指檢判斷。檢查前48小時(shí)應避免騎自行車(chē)、直腸指檢等可能影響結果的活動(dòng)。異常升高時(shí)需進(jìn)一步活檢。
膀胱鏡可直接觀(guān)察尿道和膀胱內部結構,明確梗阻部位及并發(fā)癥。適用于血尿、反復感染或手術(shù)前評估。檢查需局部麻醉,可能引起短暫尿痛或血尿??赏瑫r(shí)進(jìn)行活檢或治療操作,但屬于侵入性檢查,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診前列腺增生后,日常需避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度運動(dòng)如散步有助于改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。定期復查監測病情變化,若出現急性尿潴留、反復尿路感染或腎功能損害需及時(shí)就醫。藥物治療無(wú)效或出現并發(fā)癥時(shí),可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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