膀胱結(jié)石的典型癥狀主要有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿困難等。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,多由尿液濃縮或尿路梗阻導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成,可能引發(fā)感染或腎功能損害。
排尿過(guò)程中尿流突然停止是膀胱結(jié)石的核心特征。結(jié)石在排尿時(shí)隨尿液移動(dòng)堵塞尿道內(nèi)口,改變體位后尿流可能恢復(fù)?;颊叱0橛心虿槐M感,嚴(yán)重時(shí)需按壓下腹部輔助排尿。長(zhǎng)期反復(fù)中斷可能誘發(fā)尿潴留。
鈍痛或絞痛多出現(xiàn)在恥骨上方,排尿時(shí)疼痛加劇并向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián),尖銳結(jié)石可能刺激膀胱黏膜引發(fā)持續(xù)性隱痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
肉眼或鏡下血尿因結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致?;顒?dòng)后血尿加重是典型表現(xiàn),血尿顏色從淡粉色到洗肉水樣不等。長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)貧血,需與泌尿系統(tǒng)腫瘤進(jìn)行鑒別。
膀胱受結(jié)石刺激產(chǎn)生排尿反射亢進(jìn),表現(xiàn)為白天排尿超過(guò)8次、夜間超過(guò)2次,尿意急迫難以忍耐。這些癥狀與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相似,但結(jié)石引起的尿急多伴有排尿疼痛或下墜感。
表現(xiàn)為尿線變細(xì)、射程縮短、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)呈點(diǎn)滴狀排尿。老年男性患者可能合并前列腺增生,兒童患者多與先天性尿道畸形有關(guān)。長(zhǎng)期排尿困難可導(dǎo)致膀胱憩室或雙腎積水。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)期憋尿,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
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