胸部肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉過度使用、姿勢(shì)不當(dāng)、熱身不足等原因引起。
發(fā)生胸部肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患側(cè)上肢制動(dòng),可使用三角巾懸吊固定1-3周。休息期間避免提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等可能牽拉胸肌的動(dòng)作,睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位以減少對(duì)傷處的壓迫。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可使用冰袋包裹毛巾冷敷,有助于減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)皮膚需隔一層棉布,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏,每日2次貼敷患處。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射等物理療法,每周3-5次?;謴?fù)期采用低頻電刺激幫助肌肉功能重建,配合手法按摩松解粘連組織。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式胸肌拉伸訓(xùn)練,如門框拉伸、彈力帶擴(kuò)胸等動(dòng)作。
對(duì)于嚴(yán)重胸大肌完全斷裂者,需行胸肌縫合術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需固定4-6周。少數(shù)合并血腫感染者可能需切開引流。術(shù)后康復(fù)包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等,完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要3-6個(gè)月專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
胸部肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)鍛煉需從低強(qiáng)度開始。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮下淤血擴(kuò)散或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并肋骨骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日常運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身,加強(qiáng)胸肌力量訓(xùn)練可有效預(yù)防拉傷復(fù)發(fā)。
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