肝病可通過藥物治療、手術治療、生活干預、中醫(yī)調理、營養(yǎng)支持等方式治療。肝病通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素引起。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。膽汁淤積性肝病可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。藥物性肝損傷需停用可疑藥物并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞。肝硬化并發(fā)癥患者可能需使用呋塞米片控制腹水。
肝癌早期患者可考慮肝部分切除術或射頻消融術。門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂時,需行內鏡下套扎術或經頸靜脈肝內門體分流術。終末期肝病符合條件者可進行肝移植手術。肝膿腫患者需穿刺引流聯合抗生素治療。肝血管瘤直徑超過5厘米且有壓迫癥狀時建議手術切除。
戒酒是酒精性肝病最基礎的治療措施。每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳有助于改善脂肪肝。保證23點前入睡有利于肝臟修復??刂企w重使體質指數維持在18.5-23.9之間。避免濫用保健品及不明成分的中草藥。
肝氣郁結者可選用柴胡疏肝散加減,濕熱蘊結型適用茵陳蒿湯。代茶飲可用菊花、枸杞、決明子各3克沖泡。艾灸肝俞、期門等穴位每周2-3次。中藥外敷用大黃、芒硝等研末調敷肝區(qū)。耳穴壓豆選取肝、膽、神門等穴位。
每日蛋白質攝入按每公斤體重1-1.2克計算,優(yōu)選魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白。維生素補充重點包括維生素B族、維生素E和維生素K。烹調方式以蒸煮為主,禁用動物油脂。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入每日不超過3克。少食多餐原則每日5-6餐,每餐七分飽。
肝病患者需定期監(jiān)測肝功能、超聲等檢查,乙肝患者應每3-6個月復查病毒載量。飲食注意葷素搭配,適量食用西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜。保持情緒平穩(wěn),避免暴怒抑郁等劇烈情緒波動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調整劑量或停藥。出現皮膚黃染、腹圍增大等異常癥狀及時就醫(yī)。
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